סרטן הכליה מתפתח מתאי הכליה ויכול להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד. אצל מבוגרים, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הכליה הוא renal cell carcinoma, בעוד אצל ילדים מתפתח גידול שנקרא Wilm's tumor. היארעות סרטן הכליה בעולם נמצאת בעליה, למרות שעדיין לא ידוע מה הסיבה לכך.
גורמי סיכון לסרטן הכליה
קיימים מספר גורמים שיכולים להעלות את הסיכון לסרטן הכליה:
- גיל מבוגר, מין גברי – ככל שהגיל עולה, הסיכון לפתח את סרטן הכליה עולה גם כן. כמו כן, גברים נמצאים בסיכון רב יותר לפתח את סרטן הכליה.
- עישון – בדומה למחלות ממאירות אחרות, גם סרטן הכליה נגרם בשיעור גבוה יותר אצל מעשנים.
- השמנה ויתר לחץ דם– מעלים גם כן את הסיכון לסרטן הכליה
- חשיפה לכימיקלים במקום העבודה – חשיפה לחומרים מזיקים כמו אסבסט וקדמיום יכולה להעלות את הסיכון לסרטן הכליה.
- טיפול בדיאליזה – טיפולי דיאליזה לאורך שנים רבות מגדילים גם כן את הסיכון להתפתחות סרטן הכליה
- מחלת von Hippel Lindau – מחלה תורשתית בה מתפתחים מספר סוגים של גידולים, וביניהם גידולים בכליה.
סימנים של סרטן הכליה
בשלבי המחלה המוקדמים, סרטן הכליה לא גורם סימנים. בשלבים מאוחרים של המחלה, סרטן הכליה יכול להתבטא במספר דרכים, הכוללות: דם בשתן, כאבים מתחת לקשת הצלעות, ירידה במשקל, עייפות וחום.
סימני המחלה הם סימנים שאינם ספציפיים ויכולים להופיע בעוד מגוון מחלות אחרות, אך ברוב המקרים מתבצע ביור מקיף שחושף את המחלה הממאירה בכליה.
אבחנת סרטן הכליה
מאחר שהסימנים של גידולי הכליה אינם ספציפיים, ניתן לבצע מספר בדיקות שבעזרתן ניתן לזהות את המחלה. הבדיקות השגרתיות המתבצעות הן:
- בדיקת דם ושתן – שינויים בתפקודי הכליה כמו כן בדיקת שתן שאינה תקינה יכולים לבטא שלבים מוקדמים של סרטן הכליה.
- בדיקות הדמיה – בדיקות אולטרסאונד, CT או MRI נחוצות על מנת להגיע להדמיה של הכליה ולנסות לזהות גושים או סימנים מחשידים.
- ביופסיה – במידה ותוצאות בדיקות ההדמיה הראו ממצאים המחשידים לסרטן, מבצעים ביופסיה – לקיחת פיסת רקמה של הכליה על מנת לבדוק אותה ולהגיע לאבחנה. ברוב המקרים, האבחנה של הביופסיה היא המדוייקת ביותר ונחוצה על מנת להחליט על דירוג המחלה והטיפול המומלץ.
דירוג סרטן הכליה
השלב הבא לאחר האבחנה של סרטן הכליה הוא קביעת דרגת הגידול, שעוזרת להחלטה על הטיפול המתאים. הדירוג של סרטן הכליה הוא:
- Stage I – גידול עד 7 סנטימטרים, המוגבל לכליה בלבד
- Stage II – גידול גדול מ-7 סנטימטרים, אשר עדיין מוגבל לכליה בלבד
- Stage III – גידול שחודר לרקמות הסמוכות לכליה או לבלוטות הלימפה הקרובות.
- Stage IV – גידול ששולח גרורות לאזורים מרוחקים, כמו בלוטות לימפה רחוקות, עצמות, מוח, כבד או ריאות.
הטיפול בסרטן הכליה
הטיפול בסרטן הכליה תלוי בדירוג הגידול והחלטת המטופל, ותלוי גם בסוג הגידול, בבריאות המטופל ובגורמים נוספים.
- טיפול כירורגי – ברוב הגידולים בכליה, הטיפול הכירורגי הוא הטיפול הראשוני. קיימים 2 ניתוחים עיקריים, ניתוח לכריתת כליה שלמה וניתוח להסרת הגידול. סוג הניתוח נקבע על פי גודל הגידול והסיכון לחזרת הגידול. ברוב המקרים, מתחילים בטיפול הכירורגי על מנת להסיר את עיקר המסה של הגידול, ולאחר מכן לעבור לטיפול ממוקד יותר על מנת להתמודד עם יתר הגידול.
- כימותרפיה והקרנות – במידה והניתוח לא מספיק, ניתן לפנות לטיפול כימותרפי או להקרנות במטרה לפגוע בשאריות המחלה הסרטנית. מקרים אלה נפוצים בעיקר כאשר מדובר בגידול בשלבים מאוחרים או במקרים שלא ניתן לנתח.